おはようございます
ときた整骨院
https://tokitaseikotsuin.com/ です。
夏も終盤になってきました。
基本家猫なので、暑さを直接感じないネコ達ですが
やはりもう少し涼しくなると寝やすいのかナ。
世の中的に楽しめない夏ですが、
もう少し夏を惜しんで楽しみます。
今日の話は
【骨折後のリハビリ】関節拘縮を回復させるうえで重要なこと！
ケガをする。
当然、患部のケアは必要になりますし、
骨折では、整復 固定 は、必要不可欠です。
骨折した箇所が骨癒合（骨と骨がくっつくこと）するために
患部を含む上下の2関節の固定をし
骨癒合期間を待ち、
骨折した場所が落ち着いたところでリハビリを開始。
ココで上手くいかず、以前のように動かせない…使えない…
使うことが怖い…
運動選手なら、前のようにプレーできない・・・
ケガ明けだから仕方ないのか・・・
でも時間が経っても怖さがなくならない・・・
そういったことは意外に多かったりします。
先日の患者さん
3カ月前にマラソンで第５中足骨の骨折をし
5週間 足の固定と松葉づえ生活
固定除去後、リハビリを開始するも
足首が未だに硬い
走るときの痛みと怖さがなくならない。
骨折部はしっかり骨癒合してるのに、未だに足に腫れがある。
このまま走ることが怖い状態が続くと思うと・・・
ということで来て下さいました。
骨折した後だから、怖さとか痛みってある程度仕方がない
そういうのを回復させるためにリハビリを頑張らなければ
当たり前のようなことですが、
実はココに回復を妨げる落とし穴があったりします。
骨折した部分の骨癒合を促進させるために
ギプス・シーネなどの外固定 松葉づえ
コレは間違っておりません。
ギプス シーネ 松葉杖を外したときに
何をしなければならないのか？
固まった関節（関節拘縮）の可動域を拡げる
使わないことで落ちた筋肉（萎縮）をビルドアップさせる
それがリハビリの目的になっているのと、
頑張っているけど、回復が緩慢になり
いつまでも違和感が抜けない骨折後になってしまいます。
何が足りないのか？
関節の可動域や、筋力をつけることも良いですが、
ケガして固定して休んでいた場所が正しく使えているのか。
違和感や痛み、腫れが残ってたりするのは
関節・筋肉が正しく使えていないからでは？
それを修正で来ているのか。
ということ。
今回、この方の足の違和感や痛み・腫れは、
足の指の使い方で、その場で引いてきました。
足の指を調整するの？
足の指の使い方をレクチャーするの？
そうではなく、意識せずに足指がキチンと使えるようにしただけ
なので指をいじったり、指で何かをさせたりしたわけではなく
むしろ意識して指を使うようだと上手くいきません。
リハビリの最終目標は、
ケガのことを忘れ、意識せず以前のように使えるようになること。
それを意識して治していくのは、ぎこちなさを作ってしまいます。
この方の場合は、意識せず足指が使えるようになって
結果として腫れや痛み、足を着いた時の怖さがなくなってきたのです。
正しい使い方を、意識せずに出来るようにする
コレが、ケガ明けの放棄復帰には必要不可欠です。
なんやら難しそうに聞こえますが、
実はカンタンなんですよ！
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おはようございます
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実は、昨日が長男の誕生日で
いつの間にか・・・ 18歳！！！
車の免許取って、筑波山でドリフトして・・・
なんて考えることはないようです （笑）
今の子は賢いですよね！
父親をさせてもらって18年 息子に感謝です。
今日の話は
【指の骨折】2週間で拘縮なく部活に復帰できるようにするには！
今日は少し ワタクシゴト で。
いつもですが （笑）
ウチの長男
ラグビー部で、6月6日の試合中に右の小指を2か所骨折しました。
小指が思い切り外側に向いて、
本人も「コレはヤバイ！」と思ったそうです。
もちろん外側に向いた小指を元の位置に戻して、
シーネ（副子）で外固定して対処してきたのですが、
6月21日で小指の痛み・拘縮なくラグビーの練習に復帰。
固定は1週間程度で骨癒合もバッチリ。
手指の拘縮や機能低下なく2週間で治りました。
通常通り セオリーなら
2か所で折れて、骨の転移（骨のズレ）があった場合なら
シーネによる外固定を２～３週間
徐々に固定を軽くし、
手指の関節の拘縮をとるための機能訓練をし、
早くて4週間
一般的に5～6週間くらいが運動に復帰できる期間になります。
2か所の骨折なのに、2週でラグビーに復帰できるには
ラグビー部ならではの、ケガをケガと思わない気合と根性！！！
というわけではなく、
固定をして待つだけではなく、特別なことがないと無理です。
特別な電気治療 酸素カプセル
そういったことでもないんです。
むしろ刺激は与えません。
今年初めに言ってた 「パワーアップします！」
の一部なんです。
ようやく形として結果が出るようになり
もうすぐ皆さんにも提供できるようになると思います。
特別な電気治療器でもない・・・
刺激を与えない・・・
でも、早く治る・・・
チョット気になりませんか？ （笑）
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テレビをつけると話題は新型肺炎ウィルス
注意喚起を促している報道だが
いかんせん過剰にも思える。
ここは一度冷静になって必要なことをじっくり考えるのも
って感じです。
マスコミを信用していませんし、
ネコを見て落ち着いていきます （笑）
今日の話は
【ケガの治りが遅い】ケガの程度もありますが、問題は違うところにも！
捻挫をしました。
診察 検査をして、全治４～６週間です。
その間は物療・リハビリに通ってください！
骨折をしました。
全治４～８週です。
患部の固定と、その後の拘縮をとるためにリハビリをしていきましょう！
セオリー的には間違いない経過予想だと思うのですが、
その期間が過ぎていざ運動を始めたとき
なんかまだ痛い…
思い切り動かせない…
動かし始めだからしょうがないのか…
なんて思っているうちに、いつの間にか何カ月も同じような状態に…
更に痛みと不安定感が増している…
もう治ったんじゃないの…？
こういった経験をされているアスリートは少なくないと思います。
痛みだけではなく、
選手としてのキレがなくなってきた
なんて感じですと、スゴク勿体ないですよね。
ケガをして、治療してきたけどスッキリ治らない
こういったケースは、ケガ自体の問題もありますが、
ケガの治りを妨げている要素が存在することも確認すべきです。
先日の患者さんで、
足首の捻挫をしたのが４カ月前
当時は腫れてしまい、しっかりアイシングや固定をしてきて
患部はきれいに腫れも引いてきて痛みもラクになってきた。
でも部活に復帰したら足首の不安定さがあり
プレーするごとに痛みが増してきた。
というころで来て下さいました。
この方の調整場所は、ふくらはぎと脛の筋肉
この2つの調整で、足の不安定さはなくなってきました。
ケガをした場合、患部のことにフォーカスしやすくなりますが
ケガしたときに隠れて損傷している場所も存在することも多いです。
それをそのままにしていては、なんとなく治りがよくない…
って感じになってしまいます。
捻挫 骨折 の場合、大きな外力が掛かってなってしまう損傷です。
患部だけのダメージと考え、フォーカスすると
落とし穴があることもあります。
ケガの治りがよくない… と考えている方は
こういったことを見直すといい結果が出るかもしれません。
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ＰＣの不調・・・
おなかの不調・・・
で、ブログ休んでいました・・・
今はどっちも快調です！
ネコも元気！
今日の話は
「骨折は治ったのに痛むのはナゼ・・・？？？」
先日お見えになってくれた患者さん
実は・・・
オーストラリア シドニーからのご来院でした！
去年１０月に左足を骨折し
ギプス固定後、リハビリも頑張り
足首の可動性も以前のように出てきたそうで
でも、足首周りが痛む・・・
診察してもらいレントゲンで検査しても
折れた部分はきちんとついているから大丈夫なはず！
という診断。
ネットで色々調べたところ
当院をみつけてくださりわざわざシドニーから来てくれました。
骨折の場合・・・
骨がくっついたから大丈夫！
でもまだ痛い・・・
そいうことが多かったりします。
当然、骨が折れたのですから
その骨が骨癒合し再生させることは非常に大切です。
固定除去後のリハビリも拘縮を取るために避けられないことです。
この２つがうまくいっても痛みがなくならない・・・
それは
【機能】が戻っていないから。
骨と骨との位置関係
骨と骨との連動制
簡単に言うと、関節として機能的に動けているのか？
骨折をしてしまうくらい大きな外力が掛かっているのですから
関節の機能だって壊れてしまうのはなんとなく想像つきますよね！
でも骨折の場合、
折れた部分をどうにかしなくては！！！
ということにフォーカスしがちです。
関節の機能が下がってしまった場合、
その関節をフォローするために
他の部分に負担がかかることも多かったりし
この方の場合、腰にも痛みが出てくるようになり
「このままでは・・・」と
不安になったということでした。
足首の機能を戻すと
歩き方が変わり、足首の痛みもなくなり
正座も出来るように！
腰の痛みも軽減してきました。
ケガをした後から調子が悪い・・・
そう言った場合、ケガした場所は良くなったけど
機能が戻らなくて・・・！
ということもありますので
参考までに。
ときた整骨院
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